Ficha de Atendimento Pt.4
Perguntas 28 à 38
Código do Atendente (número de telefone com DDD, exemplo: 31987651234):
Código do Paciente:
28. Amputação (coxa, perna, pé, dedo):
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
29. Pé insensível ao monofilamento:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
30. Úlcera atual:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
31. Úlcera passado:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
32. Deformidades óssea/articular:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
33. Pulso Tibial Posterior ausente/diminuído:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
34. Pulso Pedioso ausente/diminuído:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
35. Unha interdigital:
Não
Direito
Esquerdo
Ambos
36. Calçados inadequados:
Sim
Não
37. Grau de risco:
GRAU 0
GRAU 1
GRAU 2
GRAU 3
38. Encaminhamento para avaliação do pé na UBS:
1 ano
6 meses
3 meses
ANGIOLOGISTA no Mutirão